مطالب مرتیط:
drparisapakdel...
برچسب : نویسنده : منا drparisapakdel بازدید : 72
افزایش اضطراب و افسردگی در بین نوجوانان
اضطراب و افسردگی در بین جوانان ما در حال افزایش است. بیماری روانی به ویژه برای کودکان و نوجوانان همچنان در حال افزایش است و این بیماری اغلب طولانی مدت است. تقریباً هر سه جوانی که ده سال پیش مبتلا به افسردگی یا اضطراب تشخیص داده شده است، امروزه هنوز به مراقبت های روانپزشکی نیاز دارد. با بیماری روانی، تثبیت خود در زندگی کاری و بزرگسالی با مشکلاتی همراه است. این را ارزیابی جدیدی از مراقبت از افسردگی و اختلالات اضطرابی که هیئت ملی بهداشت و رفاه امروز ارائه می دهد نشان می دهد.
افسردگی و اختلالات اضطرابی از جمله بیماری های عمومی عمومی هستند و تقریباً 40 درصد از تمام مرخصی های استعلاجی در ایران را پشت سر می گذارند. بیش از یک زن از هر سه زن در مقطعی از زندگی خود از افسردگی رنج می برد و تقریباً از هر چهار مرد یک نفر.
پیگیریهای هیئت ملی بهداشت و رفاه نشان میدهد کسانی که تشخیص روانپزشکی دریافت میکنند اغلب برای مدت طولانی بیمار هستند 30 درصد از جوانانی که ده سال پیش به تازگی در روانپزشکی کودکان و نوجوانان مبتلا به افسردگی یا اختلالات اضطرابی تشخیص داده شده اند، هنوز به مراقبت های روانپزشکی نیاز دارند. بیش از نیمی از این افراد نیز نیاز مداوم به درمان دارویی دارند.
این بدان معناست که مراقبت ها باید بیشتر مانند بیماران مبتلا به بیماری های مزمن و طولانی مدت مانند دیابت، COPD و موارد مشابه سازماندهی شود. نیاز به پیگیری ساختاریافته و دسترسی به مراقبت و حمایت در طول زمان با تداوم خوب وجود دارد.
جوانانی که از اضطراب و افسردگی رنج می برند، در تثبیت خود در زندگی کاری و بزرگسالی مشکل بیشتری دارند. تقریباً ده سال پس از تشخیص، از هر چهار یک نفر کاملاً خارج از بازار کار بود یا به کمک مالی وابسته بود. به عبارت دیگر، پیامدهای تأثیرگذار بر زندگی افسردگی و اضطراب بسیار زیاد است.
به منظور شکستن روند منفی، مهم است که مداخلات پیشگیرانه و زودهنگام بیشتری ارائه شود، دسترسی به ارزیابی اولیه و درمان بیشتر شود، همچنین مراقبت و مراقبت توانایی جلب توجه به بیماری های همراه را داشته باشد. مرگ و میر در تشخیص هایی که احتمال می رود در مراقبت های بهداشتی تأثیر بگذارند، برای گروهی که دارای اضطراب و افسردگی هستند، دو برابر بیشتر است. ارزیابی نشان می دهد که مراقبت های بهداشتی کار شناسایی بیماری های همراه را در ده سال گذشته توسعه داده است. از هر ده کلینیک مراقبت های اولیه، هفت کلینیک روال هایی برای چگونگی توجه به بیماری جسمی در ارتباط با تشخیص اضطراب و افسردگی دارند.
این ارزیابی همچنین توجه را به این واقعیت جلب می کند که مراقبت های بهداشتی از جنبه های دیگر پیشرفت مثبتی داشته است. بیشتر شهرداری ها و مناطق به اصطلاح خط اول برای جوانان مبتلا به بیماری روانی دارند. امروزه ارزیابی خطر خودکشی بیشتری در حین تشخیص انجام می شود و افراد بیشتری در روانپزشکی کودکان و نوجوانان تحت درمان قرار می گیرند. به این ترتیب دسترسی افزایش یافته است. با این حال، زمان انتظار برای مراقبت و درمان طولانی است و این در روانپزشکی بزرگسالان نیز صدق می کند. در دسترس بودن باید افزایش یابد، و بنابراین عرضه مهارت های آینده یک مسئله بسیار فوری خواهد بود.
مطالب مرتبط:
drparisapakdel...
برچسب : نویسنده : منا drparisapakdel بازدید : 61
چگونه به کودکی که دروغ می گوید نزدیک شویم؟
کودکی که دروغ می گوید نیز می تواند ناشی از سهل انگاری باشد. نحوه اصلاح رفتار دروغگویی در کودکان بیایید به کودک دروغگو توضیح دهیم که چه کار کند.
با این 10 مورد دلایل دروغگویی کودک و راه حل ها را توضیح دادیم. به طور خلاصه، کودکی که دروغ می گوید باید در روند رشد با نکات منفی روبرو شده باشد. بنابراین خطاهای تربیتی والدین نیز سهم مهمی در میان دلایل دروغ گویی دارد. از سوی دیگر، به یاد داشته باشید: بالاخره دروغ گفتن در کودکان قابل درمان است. اگر شکایات شما پیشرفته است و نمی توانید آنها را کنترل کنید، از کمک گرفتن از روان پزشکان کودک غافل نشوید.
مطالب مرتبط:
drparisapakdel...
برچسب : نویسنده : منا drparisapakdel بازدید : 70
اختلالات اضطرابی شایع ترین و زودرس ترین آسیب شناسی روانی در کودکان و نوجوانان است. تخمین زده می شود که حدود 15 تا 20 درصد از همه کودکان قبل از 18 سالگی معیارهای اختلال اضطرابی را داشته باشند. احساس ترس و اضطراب طبیعی است، اما زمانی که منجر به مهار رشد طبیعی، تحت تأثیر عملکرد روانی اجتماعی و رنج ذهنی قوی شود، احتمالاً یک اختلال اضطرابی وجود دارد. اختلالات اضطرابی از نظر شدت متفاوت است و بر اساس میزان اختلال و رنج به اختلالات اضطرابی خفیف، متوسط و شدید تقسیم می شوند. چندین اختلال اضطرابی اغلب به طور همزمان وجود دارند.
سندرم های اضطراب به زیر دسته های زیر تقسیم می شوند:
علت اختلالات اضطرابی
شناسی ایجاد اختلالات اضطرابی به تعامل بین عوامل ژنتیکی، روانی و اجتماعی بستگی دارد. عوامل عصب زیستی و شناختی با عوامل محیطی مانند رویدادهای زندگی و موقعیت خانوادگی در رفتارهای یادگیری و تنظیم اضطراب ها و ترس ها تعامل دارند.
علائم اضطراب و استرس
اضطراب بیش از حد در جدایی یا جدایی خیالی از اطرافیان نزدیک.
دوری کودکان از والدین بیش از حد انتظار برای سنشان دشوار است.
می تواند بیان کند که کودک تمایلی به مدرسه رفتن، مهمانی رفتن و شرکت در فعالیت ها ندارد و از گذراندن شب با دوستان و رفتن به کمپ اجتناب می کند.
اضطراب اجتماعی
نگرانی بیش از حد در مورد قضاوت انتقادی دیگران.
خجالتی بودن، ترس از اشتباه کردن، جرات نکردن حضور در کلاس و ترس از صحبت کردن یا اشتباه کردن.
نگرانی در مورد اینکه دیگران در مورد ظاهر یا لباس خود چه فکر می کنند.
اضطراب اجتماعی میتواند منجر به کنارهگیری کودکان و نوجوانان شود و از زمینههای اجتماعی که باعث ایجاد اضطراب میشود دوری کنند.
نگرانی بیش از حد در مورد رویدادهایی که ممکن است در آینده رخ دهد یا نگرانی بیش از حد در مورد چگونگی وقوع رویدادها.
علائم در کودکان می تواند به عنوان مثال نگرانی در مورد شکست در عملکرد مدرسه، نگرانی در مورد سلامت خود یا دیگران، نگرانی در مورد آینده، ترس از بلایایی مانند زلزله، رعد و برق، سقوط هواپیما، اقدامات تروریستی یا جنگ باشد.
اولین قدم در درمان اختلالات اضطرابی، درمان روانی آموزشی است.
درمان روانشناختی به صورت ساختار یافته طی 4 تا 6 جلسه انجام می شود.
درمان روانشناختی شامل آموزش در مورد این وضعیت، مدیریت عوامل استرس زا در محیط روانی اجتماعی، ایجاد عادات سبک زندگی خوب مانند خواب و فعالیت بدنی، و همچنین راهبردهایی برای مدیریت علائم و قرار گرفتن در معرض خود است.
اگر درمان روانشناختی اثر کافی نداشته باشد، CBT به عنوان مرحله دوم در 10-12 جلسه ارائه می شود.
مداخلات در CBT متناسب با مشکل اضطراب و توانایی شناختی کودک است.
مطالب بیشتر:
فرزندپروری و اصول مهم آن
برچسب : ا, نویسنده : منا drparisapakdel بازدید : 81
اختلالات تیک شامل سه نوع اختلال از جمله سندرم تورت، اختلال تیک حرکتی یا صوتی مزمن و اختلال تیک گذرا است. اگر علائم شما دقیقاً در یکی از این دسته ها قرار نگیرد، پزشک ممکن است اختلال تیک شما را غیراختصاصی تشخیص دهد.
البته تیک ها اغلب با رفتار عصبی اشتباه گرفته می شوند. آنها در طول دوره های استرس و اضطراب تشدید می شوند و در طول خواب اتفاق نمی افتد. تیک ها به طور مکرر رخ می دهند، اما معمولاً ریتم مشخصی ندارند.
افراد مبتلا به تیک ممکن است به طور غیرقابل کنترلی ابروهای خود را بالا ببرند، شانه های خود را بالا بیاورند، سوراخ های بینی خود را باز کنند یا مشت های خود را گره کنند. اینها تیک های فیزیکی هستند. گاهی اوقات تیک می تواند باعث شود که مکرراً گلوی خود را صاف کنید، روی زبان خود کلیک کنید یا صدای خاصی مانند غرغر یا ناله ایجاد کنید.
هیچ آزمایشی برای تشخیص اختلال تیک گذرا و سایر اختلالات تیک وجود ندارد. تشخیص آنها دشوار است، زیرا تیکها گاهی اوقات با شرایط دیگری همراه است. به عنوان مثال با آلرژی ممکن است همراه باشد و دلیلی برای بو کردن مکرر یا تکان دادن بینی باشد.
برای تشخیص اختلال تیک گذرا باید فرد تمام شرایط زیر را داشته باشد:
شما باید یک یا چند تیک حرکتی (مانند پلک زدن یا بالا انداختن شانه های خود) یا تیک های صوتی (مانند زمزمه کردن، صاف کردن گلو یا فریاد زدن یک کلمه یا عبارت) داشته باشید.
تیک ها باید کمتر از 12 ماه متوالی رخ دهند.
تیک ها باید قبل از 18 سالگی شروع شوند.
علائم نباید ناشی از دارو یا دارو یا بیماری دیگری باشد
شما نباید سندرم تورت یا هر اختلال مزمن حرکتی یا تیک صوتی دیگری داشته باشید.
اختلال تیک گذرا در کودکان اغلب بدون درمان از بین می رود. مهم است که اعضای خانواده و معلمان توجه خود را به تیک ها جلب نکنند. توجه والدین به تیک کودک می تواند کودک را خودآگاه تر کند و علائم او را تشدید کند.
ترکیبی از درمان و دارو ممکن است در موقعیتهایی که تیکها بر محل کار یا مدرسه تأثیر میگذارد کمک کند. از آنجایی که استرس میتواند تیکها را بدتر یا مکرر کند، تکنیکهای کنترل و مدیریت استرس مهم هستند.
درمان شناختی رفتاری نیز روشی مفید برای درمان انواع اختلال تیک است. در طی این جلسات، فرد یاد می گیرد که با کنترل احساسات، رفتارها و افکار خود از اعمال خود ویرانگر اجتناب کند.
دارو نمی تواند اختلالات تیک را به طور کامل درمان کند، اما می تواند علائم را برای برخی افراد کاهش دهد. پزشک شما ممکن است دارویی تجویز کند که دوپامین را در مغز شما کاهش می دهد، مانند هالوپریدول (Haldol) یا پیموزید (Orap). دوپامین یک انتقال دهنده عصبی است که ممکن است بر تیک ها اثر بگذارد.
پزشک شما همچنین می تواند اختلال تیک شما را با داروهای ضد افسردگی درمان کند. این نوع دارو ها به درمان علائم اضطراب و استرس، غمگینی یا اختلال وسواس اجباری هم کمک می کند.
دکتر پریسا پاکدل | روانشناس کودک و نوجوان
drparisapakdel...
برچسب : نویسنده : منا drparisapakdel بازدید : 80